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產後落髮：當媽媽後頭髮為什麼掉這麼多？

許多女性在生產後幾個月，會驚覺每天梳頭、洗髮時掉髮量明顯增加。
這種現象其實相當普遍，稱為「產後落髮」或「產後休止期落」。
根據《歐洲皮膚病學和性病學學會雜誌》研究指出，約有40–50%的女性在生產後3至6個月出現明顯掉髮現象（Gizlenti & Ekmekci, 2014）。
雖然讓人焦慮，但好消息是：這通常是暫時性、可逆的生理現象。

懷孕與產後：頭髮生長週期的變化

正常情況下，每根頭髮都在「生長期、衰退期、休止期」之間循環。
健康頭皮中約有85–90%的毛髮處於生長期，每天自然脫落約50–100根。

然而，懷孕期間荷爾蒙改變會暫時「延長」毛髮的生長期。
研究指出，懷孕時雌激素大量上升，能抑制毛囊進入休止期，
使髮絲變得濃密、有光澤（Eastham, 2001）。
但在生產後，雌激素急遽下降，原本延長生長期的毛囊同時進入休止期，
導致在3–6個月後大量脫落。
這並非毛囊受損，而是頭髮「同步進入休止期」的結果。

簡單說：
懷孕時──髮絲「暫時不掉」；
生產後──「該掉的頭髮一次掉光」。

為什麼落髮量這麼多？

根據兩篇研究的臨床統計（Harfmann & Bechtel, 2015）、（Shapiro, 2007）：

• 產後3～6個月是掉髮高峰期；
• 每日掉髮量可能高達200～400根；
• 多集中於前額、髮際線與頂部；
• 通常在生產後6～12個月會逐漸恢復。

這種落髮型態屬於「休止期落髮」，是一種暫時性的毛髮脫落。
值得注意的是，若落髮持續超過一年，或伴隨頭皮紅癢、結痂、斑禿現象，可能有其他內分泌或皮膚問題，
需要皮膚科醫師評估。（Dakkak et al., 2024）

荷爾蒙、壓力與營養：三大影響因素
 

1. 荷爾蒙變化
   懷孕與哺乳期的雌激素、黃體素、甲狀腺激素都會波動。
   雌激素下降讓毛囊提前進入休止期，是主要原因。
   若合併甲狀腺低下症，則會加重落髮。
    
2. 情緒與睡眠壓力
   產後失眠、哺乳壓力、情緒焦慮都可能活化「壓力軸」，導致皮質醇上升，間接影響毛囊的血流供應。
    
3. 營養流失
   懷孕與哺乳期間體內鋅、鐵、維生素D及蛋白質的儲存量下降，若未及時補充，可能延緩毛囊恢復（Eastham, 2001）。

如何改善與預防產後落髮？

根據研究與多篇臨床指南建議（American Family Physician, 2024）：
 

1. 保持營養均衡
   補充足夠的蛋白質、鐵、鋅、維生素B群與維生素D。
   特別是哺乳期媽媽，不宜節食或過度控制熱量。
    
2. 溫和對待頭皮
   避免緊繃髮型（如高馬尾）、染燙或複雜造型。
   使用溫和洗髮產品與按摩頭皮，可促進血液循環。
    
3. 管理壓力與睡眠
   壓力管理與充分休息有助於荷爾蒙平衡。
   可藉由深呼吸、散步或冥想等方式緩解焦慮。
    
4. 外用植萃保養頭皮
   雖然藥物治療（如Minoxidil）在哺乳期應謹慎使用，
   但天然植萃如黃荊、月桂、薑黃、苦茶籽油等成分，
   可透過抗炎與促進微循環的機制，幫助毛囊恢復活力，是安全且溫和的選擇。

何時會恢復？

絕大多數女性在生產後9～12個月會看到明顯改善。
隨著荷爾蒙穩定、營養補足、壓力緩解，毛囊會逐步回到正常週期。

但若出現以下狀況，建議就醫：

• 落髮超過一年仍未改善
• 髮際線持續後退、頭皮變薄
• 頭皮紅癢、結痂或疼痛
• 月經異常或體重顯著變化

這些都可能是其他內分泌或皮膚疾病的徵兆。

頭髮會掉，但不會「不再長」

產後落髮不是病，而是身體恢復自然平衡的過程。
就像孕期讓頭髮「多活幾個月」，生產後它們只是回到原本的節奏。
只要給予營養、休息與耐心，大部分女性都能在一年內恢復濃密健康的髮量。

所以，媽媽們請放心——
你的頭髮只是暫時「放假」而已，很快就會回來。

參考文獻：

1. Gizlenti S, Ekmekci TR. The Changes in the Hair Cycle During Gestation and the Post-Partum Period. JEADV. 2014;28(7):878–881.
2. Strahlman RS. Toe Tourniquet Syndrome in Association With Maternal Hair Loss. Pediatrics. 2003;111(3):685–687.
3. Eastham JH. Postpartum Alopecia. The Annals of Pharmacotherapy. 2001;35(2):255–258.
4. Shapiro J. Hair Loss in Women. NEJM. 2007;357(16):1620–1630.
5. Harfmann KL, Bechtel MA. Hair Loss in Women. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2015;58(1):185–199.
6. Dakkak M, Forde KM, Lanney H. Hair Loss: Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 2024;110(3):243–250.